龔學(xué)忠，第十三屆“銀蛇獎(jiǎng)”提名獎(jiǎng)獲得者。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師。在讀研究生期間，他先后師從賈秀琴教授、李學(xué)旺教授和上海名老中醫(yī)鄭平東教授，主攻急慢性腎病的中西醫(yī)結(jié)合臨床診治與基礎(chǔ)研究。2010年入選上海中醫(yī)藥大學(xué)首批“杏林學(xué)者”。

　　龔學(xué)忠至今記得自己的第一次坐診。那是2004年11月的一天，盡管導(dǎo)師事先打過預(yù)防針：“年輕人不要怕坐冷板凳……”但只有十多個(gè)病人光顧的冷清場(chǎng)面，還是讓他尷尬。不過兩年之后，龔學(xué)忠成了科里求診人數(shù)最多的醫(yī)生。而今，他每周兩個(gè)半天看專家門診，每次都會(huì)來70余人次，總要從早上7點(diǎn)忙到下午2 點(diǎn)。

　　龔學(xué)忠說，“小中醫(yī)”沒啥優(yōu)勢(shì)，不可能去選病人;要讓病人選你，**練好功夫，“最終是要看療效的。”

　　如今的“小中醫(yī)”還得“學(xué)貫中西”。他說，到他們這里看門診的病人，許多都已經(jīng)跑過好多家醫(yī)院，既吃過西藥，也吃過中藥，感覺療效不理想，才跑來“再試試”。所以，他們不但要精熟望聞問切的中醫(yī)之道，還**能看病人帶來的腎穿刺等西醫(yī)檢測(cè)報(bào)告，耐心解讀。

　　龔學(xué)忠說，不論中醫(yī)、西醫(yī)，根本就是一個(gè)“醫(yī)”字，就是要幫病人解除病痛，醫(yī)好病——所以他反對(duì)門戶之見，乃至把中醫(yī)搞進(jìn)一個(gè)自我封閉的圈子里，“中醫(yī)，只是治療疾病的國(guó)內(nèi)特有的一種方法。在我看來，現(xiàn)在的中醫(yī)不能一味強(qiáng)調(diào)‘特色’，甚至將其神秘化，而要積極吸收各種先進(jìn)的醫(yī)療科技為我所用，同時(shí)耐得住寂寞、吃得起苦，對(duì)中醫(yī)有感情。”

　　創(chuàng)設(shè)于1989年的“銀蛇獎(jiǎng)”是上海醫(yī)務(wù)青年的**榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)，在40歲以下的年輕才俊中優(yōu)中選優(yōu)。去年底揭曉的第十三屆“銀蛇獎(jiǎng)”相比往屆有一大特點(diǎn)：入選的優(yōu)秀“小中醫(yī)”多了。35歲的龔學(xué)忠是其中最年輕的一位。

　　如今已對(duì)中醫(yī)頗有見解的他說：“其實(shí)學(xué)中醫(yī)最初并非我所愿。那年高考鬼使神差考砸了，才被調(diào)劑進(jìn)了湖北中醫(yī)藥大學(xué)。”當(dāng)然，在事業(yè)上“先結(jié)婚后戀愛”，而后“相親相愛共度一生”的佳話多的是，龔學(xué)忠也算一個(gè)。他很快喜歡上了中醫(yī)，本科畢業(yè)后繼續(xù)念碩士，方向是中西醫(yī)結(jié)合診治腎病;這期間，他得到機(jī)會(huì)到北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科學(xué)習(xí)，師從李學(xué)旺教授，做原發(fā)性腎小球腎炎的中西醫(yī)結(jié)合研究。2001年，龔學(xué)忠榮獲當(dāng)年“優(yōu)秀研究生畢業(yè)論文獎(jiǎng)”，引起了多家大型藥企的矚目，他們開出讓旁人羨慕的高薪請(qǐng)他加盟，他一一婉拒，“我還想繼續(xù)念書。”

　　讀博士，龔學(xué)忠跟的是優(yōu)秀六代的上海市名老中醫(yī)鄭平東教授，研究方向依然是中醫(yī)治腎病。畢業(yè)前，上海3家綜合性大醫(yī)院給了他錄取通知書，還承諾“可進(jìn)戶口”。此時(shí)龔學(xué)忠開始“糾結(jié)”：進(jìn)綜合性大醫(yī)院，是醫(yī)學(xué)生都向往的;而去中醫(yī)醫(yī)院，收入會(huì)差一大截，自己要在上海安家，這不能不考慮……看他心神不寧的樣子，導(dǎo)師鄭平東教授淡淡說了一句：“只有自己做出來的，才真正是自己的。”

　　龔學(xué)忠很快下了決心，繼續(xù)跟隨恩師，到上海市中醫(yī)醫(yī)院腎臟內(nèi)科，把急慢性腎病的中西醫(yī)結(jié)合臨床診治與基礎(chǔ)研究做下去。

　　他說起自己近年來的一些研究項(xiàng)目。

　　隨著介入檢查和治療技術(shù)的發(fā)展，造影劑廣泛使用。對(duì)心腦血管做造影檢查，被認(rèn)為是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，做支架植入和冠脈搭架手術(shù)，這一步不可或缺。CT、磁共振、PAT-CT檢查也用造影劑，它可以幫醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、判斷隱匿于人體內(nèi)的腫瘤。

　　但有相當(dāng)一部分患者在接受造影檢查后，新添了急性腎損傷，其中三分之一更發(fā)展成終末期腎病。“造影劑腎病”(CIN)，因此成了世界性的醫(yī)療課題。已有的研究證實(shí)，70歲以上老年人，糖尿病、慢性腎臟病、高血壓患者，是罹患“造影劑腎病”的高風(fēng)險(xiǎn)人群，發(fā)生率可高達(dá)50%。仁濟(jì)醫(yī)院2009年的研究數(shù)據(jù)證實(shí)，CIN是上海地區(qū)“藥物性急性腎功能不全”第3位的致病原因。

　　很快有了對(duì)策。依照美國(guó)新的的防治指南，使用造影劑前后24小時(shí)內(nèi)給患者輸液，做“水化”干預(yù)，并輔以抗氧化劑(NAC)，有助于減少CIN發(fā)生。“但這種迄今被認(rèn)為單獨(dú)有效的干預(yù)方案，還難以將風(fēng)險(xiǎn)歸零。”龔學(xué)忠決定開展“腎毒性藥物誘導(dǎo)腎小管——間質(zhì)損傷機(jī)制及防治研究”。2007年，他應(yīng)邀到瑞典卡若琳斯卡醫(yī)學(xué)院做博士后研究，探索用中醫(yī)藥的解毒化瘀辦法防治CIN，不久有了重要發(fā)現(xiàn)……回國(guó)后，在鄭東平教授指導(dǎo)下，他歸納出這種病“毒瘀互結(jié)”的中醫(yī)病機(jī)，擬定了相應(yīng)的中醫(yī)治法和基本方劑，前期臨床研究初步證實(shí)，他的方案能有效遏制CIN。龔學(xué)忠說，他目前正在努力研制一種口服藥物，希望徹底阻斷“造影劑腎病”的發(fā)生。

　　慢性腎盂腎炎是常見腎病，臨床治療遭遇難題，常用的“抑菌療法”不足之處頗多，如容易產(chǎn)生耐藥菌株、長(zhǎng)期服用抗生素易導(dǎo)致肝腎損害、復(fù)發(fā)率較高等。龔學(xué)忠卵鑒名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，在巢元方“諸淋者，腎虛膀胱熱故也”病機(jī)論述的基礎(chǔ)上，擬定出“益氣滋腎清利化瘀”的中醫(yī)治法和“泰淋”方劑。經(jīng)岳陽、仁濟(jì)和市三醫(yī)院的多中心臨床試驗(yàn)證實(shí)，“泰淋”方劑能將慢性腎盂腎炎的復(fù)發(fā)率降低到27.5%，而臨床常用的小劑量抗生素抑菌療法的復(fù)發(fā)率為57.5%，半年隨訪期復(fù)發(fā)率則分別為37.5%和77.5%。

　　過完春節(jié)，龔學(xué)忠就將去美國(guó)哥倫比亞大學(xué)繼續(xù)做急性腎損傷研究，“那里的腎病科是全球數(shù)一數(shù)二的。不過我會(huì)很快回來，我的事業(yè)我的家都在上海……”