52歲陳姨，絕經已經3年了，但最近好像又來月經，10沒干凈。這讓陳姨有點驚喜又困惑，都絕經這么長時間，怎么又來月經了呢?醫院婦科主任張秋實表示，絕經后1-2年后又出血，多數來者不善，常常是子宮內膜癌的危險信號，因此專家建議，此時較好做B超或刮診以明確原因。

　　“淋漓不盡”

　　為子宮內膜癌的首要癥狀

　　絕經即民間說的“收經”，這主要是因為卵巢功能逐漸衰退，卵巢停止排卵，月經長期性終止。據中老年婦女健康的流行病學調查，近萬名40-65歲婦女的平均自然絕經年齡為48.99歲。

　　每個女性的絕經年齡不太一樣，而且大多數婦女絕經并不是戛然而止，而是前后有一個逐漸消失過程，這就是醫學上的圍絕經期，一般是從40歲左右開始至停經后12個月內的時期。在此期間，可能出現月經紊亂的現象，比如周期延長、月經稀發等表現。

　　但是，有一部分女性就會出現上述案例陳姨的癥狀，絕經已經有一兩年時間了，又突然出現陰道出血，類似來月經一樣。張秋實說，這可不是一個好的現象，一般來說，陰道出血是子宮內膜癌主要癥狀，約有70%-90%病人會有陰道流血表現，出血量一般不多，表現為淋漓不盡，而且時間還不規律。

　　雖然子宮內膜癌的發病原因還不是特別清楚，但張秋實說，可能與雌激素過高有關。中老年女性絕經后出現陰道出血，如果還伴有高血壓、糖尿病、肥胖等疾病(子宮內膜癌易發生在幾這類患者中)，就更要當心了。

　　無痛刮診早期診斷子宮內膜癌

　　絕經后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。到底是良性病變還是子宮內膜癌，還需要進行詳細的檢查才能做出診斷。

　　張秋實說，在臨床上，對于絕經后出血的患者，一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內膜的厚度，如果厚度增加且回聲異常，說明內膜有過度增生的可能，而內膜的厚度和子宮內膜癌的發生密切相關。此時，還應做進一步的檢查以明確是簡單的增生還是復雜的增生，后者常常被認為是“癌前病變”，需要切除子宮。

　　目前，對于子宮內膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。張主任指出，在B超檢查發現子宮內膜厚度增生時，如果子宮內膜的厚度