一個(gè)人說話、舉手、抬頭、轉(zhuǎn)身……一舉一動(dòng)、一言一行都離不開大腦的指揮。正因?yàn)槌袚?dān)如此重任，大腦雖小，消耗的能量卻很大：大腦的重量只占體重的2%左右，但供血量卻達(dá)到全身供血量的20%。一旦發(fā)生了腦卒中，也就是腦血管突然出現(xiàn)堵塞或者破裂等，就會(huì)造成腦血液循環(huán)障礙，輕則會(huì)導(dǎo)致各種功能障礙，重則會(huì)奪去人的生命。近年來，武劍在治療急性腦血管疾病時(shí)，也積極倡導(dǎo)預(yù)防控制腦卒中，“只有這樣才能讓我國腦卒中發(fā)病下降的拐點(diǎn)早日到來。”

　　人物檔案

　　武劍：醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)管理碩士(MHA)。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專業(yè)負(fù)責(zé)人，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師;中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)國內(nèi)青年委員會(huì)副主任委員，國內(nèi)老年學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治中青年專家委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病專業(yè)組委員兼秘書。紐約科學(xué)會(huì)專業(yè)會(huì)員，美國中風(fēng)學(xué)會(huì)專業(yè)會(huì)員，美國神經(jīng)科學(xué)會(huì)專業(yè)會(huì)員。

　　1991年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，同年在宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作，2000年赴美求學(xué)，2007年回國。目前主要致力于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診療、研究和教學(xué)工作，專注于腦血管病、頭痛、頭暈和神經(jīng)遺傳疾病的流行病學(xué)、遺傳學(xué)、病因?qū)W、致病機(jī)理，以及新的診療方法和預(yù)防措施的研究。

　　治療 避免內(nèi)科的保守和外科的激進(jìn)

　　腦卒中俗稱中風(fēng)。武劍說，估計(jì)我國現(xiàn)有的腦卒中病人在800萬到1000萬之間，而且每年還在增長。《北京市2011年度衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》顯示，2011年北京市18至79歲常住居民腦卒中患病率為1.5%，與2008年相比上升了15.4%。隨著年齡的增加，腦卒中的患病率也隨之增加：本市 60歲以上人群中，腦卒中的患病率達(dá)到了7.4%，其中男性的患病率達(dá)到10.2%，女性為5.6%。

　　腦卒中會(huì)對(duì)大腦組織造成突發(fā)性損壞。武劍說，大腦的神經(jīng)細(xì)胞一旦缺乏足夠的氧氣和營養(yǎng)供給，幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。接著，受這些神經(jīng)細(xì)胞控制的身體機(jī)能也會(huì)隨之失去作用。由于這一過程是不可逆的，因此腦卒中造成的后果通常是長期的。

　　2008年，武劍開始負(fù)責(zé)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專業(yè)組的工作，他在卒中單元病房成立了國內(nèi)**“血管內(nèi)診療卒中單元”，把血管造影、溶栓、支架、搭橋和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的管理融為一體化管理。現(xiàn)在，武劍每周都參與主持神經(jīng)內(nèi)外科、介入和影像科等多學(xué)科聯(lián)合查房。

　　“這種診療模式就是為了讓大多數(shù)患者獲得了較好治療方案，克服內(nèi)科的偏保守和外科的偏激進(jìn)帶來的缺陷。”

　　預(yù)防 成立中風(fēng)專門門診和篩查門診

　　在龐大的腦卒中患者后面，還跟隨著更龐大的腦卒中“后備隊(duì)伍”。讓腦卒中的中高危、極高危人群提前發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、盡早控制成了武劍工作中的另一個(gè)重大課題。

　　2009年，武劍在宣武醫(yī)院成立了腦卒中專病門診和卒中篩查門診，規(guī)范化的流程和**的服務(wù)，受到了患者歡迎。2010年宣武醫(yī)院成為首批“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防控基地醫(yī)院”。

　　武劍說，腦卒中的預(yù)防可分為一級(jí)和二級(jí)。一級(jí)預(yù)防，是指針對(duì)致病因素的預(yù)防措施，這階段，腦卒中還未發(fā)生，但卻存在發(fā)病的危險(xiǎn)因素，如抽煙、喝酒等不健康的生活方式、高血壓、糖尿病、高血脂等。

　　二級(jí)預(yù)防，則是指對(duì)已發(fā)生腦卒中患者的干預(yù)，以改善癥狀、降低病死病殘率。“其實(shí)，預(yù)防腦卒中要從幼年開始。”武劍說，動(dòng)脈硬化是腦卒中發(fā)病的高危因素之一，它的病理改變往往是從兒童時(shí)期就已開始，并隨著年齡的增長而逐漸加重，食物中的脂肪含量過高、高糖飲食與幼年肥胖有關(guān)。肥胖者還容易患心臟病和糖尿病，后兩者都會(huì)使腦卒中的危險(xiǎn)性增加。

　　當(dāng)然，絕大多數(shù)人是到了中老年階段才有了防病意識(shí)和知識(shí)。腦卒中篩查就相當(dāng)于幫助公眾進(jìn)行預(yù)防工作：當(dāng)一個(gè)人年齡超過50歲、有腦卒中家族史，同時(shí)有高血壓、房顫、血脂異常、超重等危險(xiǎn)因素時(shí)建議到篩查門診進(jìn)行相關(guān)的檢查。此外，武劍還建議市民在每年體檢中，增加頸部血管的超聲檢查和心臟檢查項(xiàng)目，以便及早發(fā)現(xiàn)腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)。

　　把關(guān) 建設(shè)北京中風(fēng)綜合化防治的質(zhì)控中心

　　很多人都覺得腦卒中來得突然，沒法預(yù)防，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。武劍說，在發(fā)生腦卒中之前，許多人會(huì)有一些“小中風(fēng)”癥狀，這些癥狀就是腦卒中的預(yù)警信號(hào)，因?yàn)轭A(yù)警信號(hào)往往只出現(xiàn)幾分鐘，因此很容易被人忽視。

　　“比如有人突然一側(cè)身體麻木或無力;突然說話困難或理解障礙;突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有復(fù)視;突然行走困難或失去平衡;突然眩暈;突然劇烈頭痛……”一旦出現(xiàn)上述的癥狀不要猶豫，趕緊到附近醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。武劍說，在腦卒中的治療上，有這樣的說法：時(shí)間就是大腦，也就是說要爭分奪秒才可能降低腦部的損傷。因此，一旦發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)腦卒中，要立刻撥打急救電話，千萬不要抱有等等看的心態(tài)。“還有一點(diǎn)需要注意，要盡量將病人送到設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科等專科的醫(yī)院，以便盡快開展規(guī)范治療。”

　　2011年，宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成為“北京市腦卒中質(zhì)量控制和改進(jìn)中心”，武劍帶領(lǐng)的宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專業(yè)組承擔(dān)了具體的質(zhì)控工作，“我們希望通過團(tuán)隊(duì)的努力，促使全市的腦卒中綜合化防治達(dá)到國內(nèi)乃至國際先進(jìn)水平。”

　　補(bǔ)白

　　武劍曾經(jīng)在美國學(xué)習(xí)和工作了7年多。2000年，他在宣武醫(yī)院工作了近10年后，感覺到了“瓶頸期”：當(dāng)時(shí)他是最早開展超選擇性動(dòng)脈溶栓治療急性缺血性腦血管病的人員之一;是最早開展頸動(dòng)脈與腦血管病相關(guān)性研究的人員之一;是國內(nèi)最早開展頸動(dòng)脈支架治療缺血性腦血管病的人員之一。

　　“我感到不僅在技術(shù)發(fā)展上遇到了"瓶頸"，對(duì)疾病的理解也出現(xiàn)了"瓶頸"。”那年，武劍辭掉了國內(nèi)較好的神經(jīng)內(nèi)科的工作，到美國學(xué)習(xí)和工作。到美國后，武劍進(jìn)一步學(xué)習(xí)分子遺傳學(xué)、血管生物學(xué)等知識(shí)和技術(shù)后，他深刻感覺“只有到了微觀世界，才能將宏觀的臨床疾病融會(huì)貫通”。

　　2007年，盡管在美國的事業(yè)和生活都很穩(wěn)定，但武劍還是決定回國，促使他回國的動(dòng)力之一是孝心：武劍的父母一直生活在國內(nèi)，父母年紀(jì)越來越大，“回到北京感覺離他們非常近。”

　　回來的另一大動(dòng)力是想做點(diǎn)事：“我們這么大的一個(gè)國家，正處于快速發(fā)展階段，總要有人做事、有人付出。我既然有一定的專業(yè)知識(shí)和能力，能夠?yàn)檫@個(gè)社會(huì)作貢獻(xiàn)，我就應(yīng)該為國家去付出。”現(xiàn)在，他仍堅(jiān)持在臨床一線工作，“以醫(yī)學(xué)為業(yè)者，需立志精誠，時(shí)時(shí)不忘敬畏生命之理，時(shí)時(shí)不忘仁愛同情至上，時(shí)時(shí)不忘人文關(guān)懷為重。”武劍說。