結核病(Tuberculosis)是由結核桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可累及全身各個器管，以肺結核最為常見。小兒期以原發型肺結核為多見。治療不當。易發生血行播散，引起粟粒性結核及結核性腦膜炎，這兩種疾病，是小兒結核病的主要死亡原因。

　　A、如何治療兒童結核病

　　1.全身療法 在全身療法的基礎上，充分調動小兒身體抗病的能力，使**的抗結核藥物更好地發揮抗菌作用。首先應注意合理的營養和休息，選用富含蛋白質和維生素的食物。其中以維生素A及C尤為重要。患兒應居住在空氣流通陽光充足的室內，嚴重的結核病型有發熱等中毒癥狀及高度衰弱者應臥床休息，病情較輕者可根據具體情況作適當的室內室外活動。

　　2.抗結核化學藥物治療(簡稱化療)自從年發現鏈霉素及異煙肼，于年合成和廣泛使用以后，化療已取得了重大進展。使結核病人的療效大大提高，較常用的抗結核藥物有12種，其中屬抗生素者6種即鏈霉素卡那霉素卷須霉素紫霉素環絲氨酸及利福平。前4種為注射用;屬化學制劑6種即異煙肼對氨基水楊酸鈉-TH和-TH乙胺丁醇吡嗪酰胺及氨硫脲。

　　3.激素療法 腎上腺皮質激素可以減輕中毒癥狀，降低過敏反應減輕炎癥和遏制結締組織增殖。因此適當地及早應用激素治療，可促使發熱溫度下降，食欲增加，滲出吸收。但對結核病變并無**作用，且個別病例一旦用激素后不易停藥，否則癥狀復現加之，副作用大，因此不應濫用，須嚴格選擇適應證。

　　4.外科療法 外科療法主要用于肺段肺葉切除或一側肺切除，有時作胸腔內淋巴結摘除術和胸膜剝脫術。適應證大致如下：①空洞型肺結核經化學治療空洞不閉者②干酪性病灶或結核瘤經內科治療缺乏療效者③肺門淋巴結腫大發生廣泛的干酪性變化或液化經化學治療無效，或伴有持久性支氣管狹窄及肺不張者可行胸腔內淋巴結摘除術④肺組織纖維硬變或鈣化灶有反復咯血者⑤腫大淋巴結引起肺不張后發展為支氣管擴張者。

　　B、如何預防小兒結核病

　　結核病的易感者主要為小兒，小兒結核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內傳染極為重要接觸活動性肺結核。病人的小兒的結核病感染率發病率與患病率都較一般小兒顯著。為高醫院～年調查接觸小兒患病率高達6.5%，比一般同年齡小兒高出40倍左右，因此防止結核病人接觸兒童對小兒結核病的防治有重要意義。

　　小兒時期初染結核病易形成血行播散和結核性腦膜炎，對小兒原發性肺結核早期發現和早期治療對進一步降低結核病死亡率有重要意義。小兒初染結核病是成年期續發結核病的主要來源，因此要控制和消滅結核病**十分重視小兒結核病的防治。

　　1.加強初級保健 要依靠城鄉基層醫療網的力量，充分發揮各級醫生包括農村醫生的作用。臨床證明結核的發病與小兒的健康狀況和生活環境有密切關系。應注意合理的營養良好的衛生習慣以及對麻疹百日咳的預防等措施。

　　2.發現病例及早防治 早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病接觸活動性肺結核患者的小兒，其感染率發病率與患病率都較一般小兒顯著。為高根據醫院～年調查接觸兒童患病率為6.5%，而同時期集體兒童的患病率為0.15%。又根據對活動性肺結核接觸兒平均13年隨訪觀察，其累積患病率為6%。因此通過接觸者檢查小兒有無結核感染或患病是早期發現結核病的一個重要途徑。其次在OT反應呈強陽性的小兒中要特別注意做早期發現工作，結核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病，但如能及早診療認真隨訪是完全可以痊愈的。

　　3.進行宣教，重視隔離 進行廣泛衛生宣教工作，使群眾對結核病有正確的認識作好結核病人家庭的消毒隔離工作。保護小兒，使不受傳染。集體機構，如托兒所幼兒園及小學校的保育員及教師應定期檢查有無結核病，一旦發現活動性病人應離開工作崗位，并徹底積極進行治療。家庭內雇用保姆或聘請補習教師應先進行胸部X線透視，保證無結核病。此外注意其他預防措施，如乳牛的管理乳品消毒，婚前檢查，孕期檢查，宣傳不隨地吐痰等。

　　4.卡介苗(BCG)接種 年卡氏(Callmette)和介氏(Guérin)二人應用牛型結核桿菌在5%甘油膽汁馬鈴薯培養基上，經過13年230余代的反復培養，病菌失去致病的性能然后制成菌苗(卡介苗BCG)，接種到人體使受種者產生對結核病的免疫力。