1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥

　　⑴中和胃酸遏制分泌藥

　　①抗酸藥：是一類弱堿性物質，口服能中和胃酸

　　碳酸氫鈉：0.5g/片 治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，，

　　用法：餐前服用

　　注意事項：靜脈滴注時應防止滲漏，應注意給藥速度，5%碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會遏制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復蘇;對血鉀過低者不宜立即應用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復蘇藥物合用;口服易產生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用新汶礦業集團萊蕪中心醫院神經內科蔡瑞興

　　鋁碳酸鎂(胃達喜)：500mg/片 治療消化性潰瘍，胃炎，

　　用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用

　　注意事項：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應定期監測血中的鋁含量，可影響四環素、環丙沙星、氧氟沙星的吸收。

　　磷酸鋁(潔維樂凝膠)：20g/包 治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等

　　用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

　　注意事項：不良反應可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻;長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。

　　大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多

　　用法：每次1～3片，3次/日

　　②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌

　　雷尼替丁Ranitidine：針劑50mg/支 膠囊 0.15g/粒

　　注意事項：部分患者有過敏反應，嚴重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環孢素、**、普萘洛爾(心得安)等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意

　　西咪替丁cimetidine(泰胃美)：400mg/800mg

　　用法：口服，活動期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400MG，連服4-6 周;預防潰瘍復發：每日一次，每次400MG，連服6個月

　　注意事項：少數患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告, 嚴重腎功能不全、心血管系統及呼吸系統疾患的患者應減量慎用。 孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥

　　法莫替丁Famotidine(高舒達)：20mg

　　用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

　　注意事項：少數患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少。偶有輕度轉氨酶增高等，對本品過敏者，嚴重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。

　　乙溴替丁ebrotidine：

　　用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

　　注意事項：乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當，比西米替丁強10倍。它能特異性地與H2受體結合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑，不良反應較少，耐受性良好，目前在國內還沒有上市。

　　③H+泵遏制劑：遏制胃粘膜壁細胞質子泵，持續遏制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

　　奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒(金奧康、洛賽克)，片劑10mg/片(奧美拉唑腸溶片) 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

　　用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日;膠囊口服20mg/日

　　注意事項：溶解和稀釋后**在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有遏制作用，可延長**、**、華法林消除。不良反應偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應注意，肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經驗

　　泮托拉唑panloprazole 針劑40mg/支

　　用法：靜脈滴注(15分鐘內)或推注，40mg/次，2次/日

　　注意事項：溶解和稀釋后**在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應較少，很少引起藥物相互作用。

　　蘭索拉唑la
oprazole(達克普隆膠囊) 30mg/粒

　　用法：口服30mg/日

　　注意事項：對肝藥酶有遏制作用

　　埃索美拉唑(耐信)片劑40mg/片

　　用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

　　注意事項：常見不良反應頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

　　此外，雷貝拉唑(波立特)可使地高辛血藥濃度增高20%，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。

　　④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌遏制作用較弱，增大劑量不良反應較多，很少單獨使用。

　　阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片

　　用法遵醫囑

　　注意事項：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，遏制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

　　山莨菪堿(654-Ⅱ)anisodamine：針劑10mg/支， 片劑5mg/片

　　藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。

　　普魯苯辛(溴丙胺太林)：片劑15mg/片 為合成解痙藥

　　用法：餐前0.5～1小時口服，每次15～30mg，3～4次/日

　　注意事項：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應類似于阿托品

　　哌侖西平：片劑25mg/片 為選擇性M1受體阻斷藥，可遏制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

　　用法：口服每次20～50mg，2次/日

　　注意事項：治療劑量時較少出現口干、視物模糊等反應，不易進入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

　　⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護和促進愈合作用

　　麥滋林-S：顆粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍烴，二者聯合應用有利于潰瘍組織的再生修復和保護性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發性和繼發性胃炎，其它疾病并發的胃炎等

　　用法：每日3次，每次1包

　　注意事項：副作用少見且輕微，有時會出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感;有時會出現面部潮紅

　　⑵粘膜保護劑：有刺激胃粘液-碳酸氫鹽分泌和遏制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。

　　①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片劑0.2mg/片

　　注意事項：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對**等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有**。不良反應為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。

　　②硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片 治療消化性潰瘍，胃炎

　　用法：每次1g，3次/日，餐前1小時或睡前咀嚼服用

　　注意事項：常見的不良反應是便秘，需在酸性環境中才發揮作用，不能與抗酸藥、遏制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收

　　③鉍劑

　　瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊) 350mg/粒

　　用法：飯前服，療程不宜超過6周;與抗生素合用的劑量和療程遵醫囑

　　注意事項：本品不宜長期大劑量使用，連續使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發黑，屬正常現象，停藥后即會消失。

　　果膠鉍：膠囊50mg/粒 是一種新型膠態鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強大殺滅作用，其臨床療效優于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血

　　用法：口服，成人l00一150mg/次，3次/d，飯前服用

　　注意事項：服用本品后，大便呈灰褐色屬正常現象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用

　　⑶抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵遏制劑或鉍劑，組成三聯，來根除幽門螺桿菌

　　阿莫西林：膠囊0.25g/粒

　　用法：每日2次，每次4粒

　　注意事項：用藥前應詳細詢問有無青霉素過敏史，過敏者應更換其他藥物，用藥期間應注意過敏反應

　　克拉霉素：片劑0.25g/片

　　用法：每日2次，每次2片

　　注意事項：對大環內酯類抗生素過敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應謹慎。

　　甲硝唑：片劑0.2g/片

　　用法：每日3次，每次1片

　　注意事項：高劑量或長時間易出現胃腸道反應，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎

　　胃炎膠囊(慶大霉素普魯卡因膠囊) 消炎、止痛、促進胃粘膜修復

　　用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服

　　注意事項：可出現食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。

　　2.助消化藥：能促進食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進消化液分泌的藥物。

　　達吉膠囊(復合消化酶膠囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶

　　用法：(成人)一日三次，餐后口服1-2 粒， 或遵醫囑

　　注意事項：可能發生口內不快感，偶有嘔吐，軟便

　　多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

　　用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫囑

　　注意事項：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎;放置日久，效力降低，宜用新制品;鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用

　　六味安消膠囊：0.5g/粒 主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花。具有和胃健脾，導滯消積，行血止痛的功能。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經。

　　用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次

　　注意事項：不宜與四環素類抗生素合用

　　谷參腸安膠囊(復方谷氨酰胺)：膠囊0.5g/粒 主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養胃，保護及促進腸粘膜修復，增強腸道免疫屏障功能，調節消化系統功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾病;促進創傷及手術后腸道功能恢復及重建。

　　用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次

　　注意事項：勿將膠囊內藥物傾出服用，孕婦慎用

　　3.止吐藥：

　　昂丹斯瓊onda
etron 針劑4mg/支

　　用法：遵醫囑

　　注意事項：有強大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有較佳作用;對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。

　　胃復安(甲氧氯普胺)metoclopramide 針劑10mg/支

　　用法：遵醫囑

　　注意事項：可引起從食道至近段小腸平滑肌運動，發揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應，可引起男性乳房發育、溢乳等。

　　嗎丁啉motilium多潘立酮 片劑10mg/片

　　用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用

　　注意事項：不良反應輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等

　　莫沙比利：片劑5mg/片

　　用法：每次1片，3次/日

　　注意事項：不良反應主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。

　　瑞復琳(伊托必利)：片劑50mg/片

　　用法：每日3次，每次1片，餐前服

　　注意事項：屬促胃腸動力藥

　　腸道用藥

　　澤馬可：片劑6mg/片 為吲哚類選擇性5-HT4受體部分激動藥，通過激動胃腸道5-HT4受體刺激胃腸蠕動和分泌，并遏制內臟敏感性

　　用法：每日2次，每次1片，餐前服

　　注意事項：屬促胃腸動力藥，常見不良反應為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀，可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。

　　柳氮磺胺吡啶SASP：片劑0.25g/片 對潰瘍性結腸炎有效

　　用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日;灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中

　　注意事項：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應，主要為血液學(再障、紫癜、白細胞減少、血小板減少等)，腎損害(少尿、無尿、血尿、蛋白尿等)，及過敏反應，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。

　　結腸炎丸(固腸止瀉丸)：每9粒重1g 為純中藥制劑，主要成分為烏梅或烏梅肉 黃連 干姜 木香 罌粟殼 延胡索等，調和肝脾、澀腸止痛功效，用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非物異性潰瘍性結腸炎見上述癥侯者

　　用法：口服，一次4g(36粒)，一日3次。20天為一個療程，連續2-3個療程

　　注意事項：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

　　艾迪莎：顆粒 0.5g/袋 艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸，通過在腸道粘膜(小腸、結腸、直腸)緩慢，持續釋放5-氨基水楊酸，達到抗炎作用，用于潰瘍性結腸炎的急性發作，防止復發，用于頻繁發病的克隆氏病病人，預防急性發作

　　用法：袋內容物應吞服，不要咀嚼，下述劑量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結腸炎：急性期：4g/天(8袋) 緩解期:1.5g/天(3袋) 克隆氏病：緩解期：2g/天(4袋)

　　注意事項：少見，治療開始時可能會出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現以下癥狀，**停藥：1.急性胰腺炎，白細胞減少癥，但上述癥狀極為罕見，停藥后預后良好。2.極個別病人可出現心包炎和心肌炎。

　　4.瀉藥

　　硫酸鎂：劑型25%/10ml，50%/100ml

　　用法：口服

　　注意事項：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準備。可引起反射性盆腔充血和失水，經期、妊娠期女性及老人慎用

　　甘露醇：針劑20% 250ml/瓶

　　用法：口服，靜脈注射

　　注意事項：口服甘露醇吸收極少，只發揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準備;靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產生組織脫水作用，靜脈用藥應避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。

　　乳果糖：乳劑15ml/包

　　用法：口服

　　注意事項：可提高腸內滲透壓，產生輕瀉作用;還可降低結腸內容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應注意因腹瀉造成水、電解質丟失。

　　麻仁軟膠囊 0.59g/粒 為中成藥，能促進和提高正常小腸排便和排便次數,軟化腸道內容物

　　用法：口服，平時一次1-2粒，一日1次;急用時一次2粒，一日3次

　　注意事項：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應及時就診

　　大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多

　　用法：每次1～3片，3次/日

　　聚乙二醇(福松)：10g/包 為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀

　　用法：每日1～2包，溶于一大杯水中口服

　　注意事項：不良反應為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。

　　比沙可定(便塞停)：片劑5mg/片 為接觸性緩瀉藥，直接作用于結腸粘膜，引起腸反射性蠕動增強，同時促進體液和離子在結腸內聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。

　　用法：口服，每次5～10mg，1次/日

　　注意事項：反復使用可致直腸炎，也可導致過度腹瀉，直腸給藥有時有刺激，急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時不得嚼碎，服藥前后1小時不得服牛奶或抗酸劑。

　　酚酞(果導)：片劑0.1g/片 為刺激性瀉藥，口服后在腸內遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進腸蠕動，用于習慣性便秘。

　　用法：每次0.05～0.2g，睡前服用

　　注意事項：偶見過敏反應、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。

　　甘油灌腸劑(開塞露)：20ml/支 可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。

　　用法：肛門注入，每次20～60ml

　　注意事項：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用

　　5.止瀉藥

　　嗎啡： 可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進的蠕動減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，

　　注意事項：可產生便秘，且易產生成癮性

　　苯乙哌啶(地芬諾酯)：為人工合成品，是哌替啶同類物，用于急性功能性腹瀉，不良反應輕且少，大劑量長期服用可產生成癮性，一般劑量時少見。

　　思密達Dioctahedral Smectite 粉劑3g/包 主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結腸疾病有關的疼痛的對癥治療

　　用法：成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

　　注意事項：少數患者出現輕微便秘，可減少劑量繼續服用;本品可能影響其它藥物的吸收，**合用時應在服用思密達之前1小時服用其它 藥物。

　　易蒙停(洛哌丁胺)膠囊：2mg/粒 可直接遏制腸道蠕動，作用強且迅速，用于急、慢性腹瀉，對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著遏制作用，但治療劑量時不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無中樞作用。

　　用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應改用其他藥。

　　注意事項：不良反應有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應避免長期服用。過量中毒時可為納洛酮所拮抗。

　　6.肝膽疾病用藥

　　優思弗(熊去氧膽酸)膠囊：250mg/粒 能遏制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使Oddi氏括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低甘油三酯濃度、遏制消化酶分泌的作用，用于預防及治療膽固醇結石及結石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎

　　用法：口服，用于固醇性膽囊結石每晚2～4粒;用于膽固醇性肝病，每次1粒，3次/日;用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

　　注意事項：可引起膽結石鈣化，不良反應主要為腹瀉，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少

　　西利馬林(益肝靈)：片劑 38.5mg/片 有較強的保護肝臟作用，能恢復肝細胞功能，，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療，也可治療高脂血癥

　　用法：口服每次35～70mg，3次/日，3個月為一療程;治療高脂血癥，每次35～105mg，3次/日，2周為一療程

　　注意事項：偶見頭暈、惡心

　　茴三硫(膽維他)：片劑25mg/片 能使膽汁分泌增多，增強肝臟解毒功能，對抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干;促進胃腸道蠕動和腸管內氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。

　　用法：口服，每次1片，3次/日

　　注意事項：有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發熱、頭痛等，長期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。

　　聯苯雙酯：滴丸 1.5mg/丸 有較好的降血清谷丙轉氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動性肝炎，近期療效好，遠期療效較差，停藥后易出現反跳現象，若繼續服用谷丙轉氨酶仍可下降。

　　用法：口服，每次50mg，2～3次/日，或減量至1/3，連服3～6個月

　　注意事項：個別可出現惡心，近期療效好，遠期療效較差，停藥后易出現反跳現象，若繼續服用谷丙轉氨酶仍可下降。