近兩周，來市中心醫(yī)院兒科門診就診的患兒激增，由前段時間日均600人次左右增至現(xiàn)在的余人次。多數(shù)患兒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療后仍高熱不退來診，部分病兒有皮疹、咽峽炎和口腔潰瘍。查血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，多在15.00×109/L千以上。此次小兒疾病流行，分析原因可能與腸道病毒感染有關(guān)，不排除細(xì)菌繼發(fā)感染的可能。

腸道病毒感染，臨床表現(xiàn)輕者只有倦怠、乏力、低熱等，重者可全身感染引起腦、脊髓、心、肝等重要器官受損，預(yù)后較差，并可遺留后遺癥或造成死亡。 同型病毒可引起不同的臨床癥候群，而不同型的病毒又可引起相似的臨床表現(xiàn)。

一、呼吸道感染。埃可病毒及柯薩奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染為常見，也可引起嬰兒肺炎等下呼吸道感染。

二、皰疹性咽峽炎。主要由柯薩奇A群及B群病毒引起，埃可病毒引起較少。本病傳染性很強(qiáng)，潛伏期平均4天左右，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽部充血、咽部有散在灰白色丘皰疹，直徑1～2mm，四周有紅暈，皰疹破潰后形成黃色潰瘍，多見于扁桃體、軟腭和懸雍垂。一般4～6日后自愈。

三、出疹性疾病。又稱流行性皮疹病(epidemic ixanthemata)，柯薩奇病毒及埃可病毒均可引起。多見于嬰兒及兒童，成人較少見。潛伏期3～6天。出疹前多有上呼吸道癥狀如發(fā)熱、咽痛等。皮疹于發(fā)熱或熱退時出現(xiàn)，呈多形性，有斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、風(fēng)疹樣皮疹、蕁麻疹樣等。不同形態(tài)的皮疹可同時存在或分批出現(xiàn)，可伴有全身或頸部及枕后淋巴結(jié)腫大。

四、手足口病。主要由柯薩奇病毒A5、A9、A10、A16型引起，尤以A16多見，多發(fā)生于5歲以下小兒，傳染性強(qiáng)，可暴發(fā)流行或散發(fā)。初起低熱、厭食、口痛等。口腔粘膜出現(xiàn)小皰疹，后破潰形成潰瘍，多分布于后舌、頰及硬腭，亦可見于齒齦、扁桃體及咽部。多同時在手足皮膚出現(xiàn)斑丘疹，偶見于軀干、大腿及臀部。斑丘疹很快轉(zhuǎn)為小皰疹，較水痘皮疹為小，2～3日內(nèi)吸收，不留痂。有時可伴發(fā)無菌性腦膜炎、心肌炎等。

五、腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病。柯薩奇病毒A群、B群和埃可病毒的許多型以及腸道病毒71型均可引起此類疾病。