近日，一名從高空墜落致嚴(yán)重多發(fā)傷的患者在溫江分院成功獲救。該名女患者被一根水泥柱上的鋼釬由臀部直接刺入身體，貫穿了盆腔、腹腔、膈肌，直達(dá)胸腔，穿透右肺，其右腎靜脈、肝臟、下腔靜脈、右肺受到不同程度的致命損傷……當(dāng)“120”急救車將患者送到溫江分院后，院方立即成立了以外一科主任、副主任醫(yī)師黃俊偉為首的“特殊病例急救小組”，對(duì)其進(jìn)行緊急救治。

　　在黃俊偉主任的指揮下，病人經(jīng)ICU積極生命支持后，首先由胸外?？浦魅味攀私ㄐ行厍荤R右胸探查，手術(shù)發(fā)現(xiàn)：1、右側(cè)胸腔大量積氣,有不凝血約500ml,及少量血凝塊。2、右肺上下葉背段各有一2.0cm貫通傷口,有活動(dòng)出血。3、右側(cè)膈肌距心包約2.5cm處有一貫通傷與腹腔相通。因胸腔鏡處理擴(kuò)創(chuàng)膈肌貫通傷困難,中轉(zhuǎn)開(kāi)胸，用直線切割縫合器行右肺上下葉楔形切除術(shù),切除貫通傷肺組織，后行膈肌貫通傷擴(kuò)創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)。之后，“急救組”在黃主任的帶領(lǐng)下，對(duì)病人進(jìn)行了剖腹探查術(shù)(腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)損傷范圍廣，腹腔積血多，故中轉(zhuǎn)開(kāi)腹)，術(shù)中見(jiàn)：右側(cè)盆底髂血管旁內(nèi)側(cè)及其上方3cm處腹膜各有一破口有血性液體溢出，外傷所至遂道經(jīng)右側(cè)后腹腔內(nèi)直到膈肌頂并進(jìn)入胸腔;探查發(fā)現(xiàn)右肝臟面第一肝門處裂傷伴鮮血流出，右腎靜脈一分支離斷伴鮮血流出，右腎靜脈匯入下腔靜脈上方約2cm裂開(kāi)約1.5cm有布料樣異物覆蓋，移去異物有大量血液涌出;右后腹腔內(nèi)有暗紅色血液約200ml,暗紅色血凝塊約500g左右。期間用切縫器游離開(kāi)右后腹腔，探查腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷隧道;用血管縫線連續(xù)縫合修補(bǔ)下腔靜脈裂口;結(jié)扎離斷的右腎靜脈分支止血，間斷縫合修補(bǔ)肝臟裂傷口。

　　就在腹部手術(shù)行將結(jié)束，做最后的檢查中發(fā)現(xiàn)病人下腔靜脈上附著了一塊可疑的異物。當(dāng)異物被小心翼翼揭開(kāi)后，立即有大量血液涌出，手術(shù)也一時(shí)被涌血完全淹沒(méi)。此時(shí)本已下臺(tái)的黃主任迅即重返手術(shù)臺(tái)，指揮搶救工作。止血、輸血、縫合，終于，出血停止了……在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都為病人捏了一把汗。術(shù)后檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑異物為鋼釬刺入病人臀部時(shí)將其褲子上的一小塊布料帶入體內(nèi)，正是這塊衣物堵塞于下腔靜脈的破口處，而使病人沒(méi)有發(fā)生早期大出血，為醫(yī)療搶救工作爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

　　這是一例典型的多學(xué)科合作(普外、胸外、ICU、手術(shù)室)，常規(guī)和微創(chuàng)聯(lián)合手術(shù)(手術(shù)前均先行腔鏡探查)成功搶救嚴(yán)重多發(fā)傷的病例。整個(gè)搶救手術(shù)歷時(shí)10小時(shí)。該例病人的成功救治，不僅是“創(chuàng)傷急救中心”長(zhǎng)期以來(lái)積累的搶救外傷病人經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)用，也反映出了溫江分院醫(yī)護(hù)人員科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)，更集中體現(xiàn)了溫江區(qū)人民醫(yī)院被省醫(yī)院托管以來(lái)，醫(yī)院在管理水平、專業(yè)技術(shù)等方面綜合實(shí)力的提高。

　　據(jù)悉，該患者正在溫江分院得到精心治療和護(hù)理，康復(fù)情況良好，目前已可下床行動(dòng)，不日即可出院。