李女士在體檢時查出患有脂肪肝。她向醫生詢問，如果超聲診斷出患有脂肪肝，是否說明病情比較嚴重?脂肪肝能否逆轉?逆轉的原理是什么?

　　正常肝臟脂肪含量約為5%，脂肪含量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。肝臟的脂肪含量超過正常，導致彌漫性的肝脂肪變稱為脂肪肝。高脂、高熱量飲食和長期飲酒是脂肪肝的常見誘因。在普通人群中脂肪肝的發病率約為10%，且有逐年升高的趨勢。

　　脂肪肝的發病機制可以歸納為肝內的脂肪酸增多而利用率下降;酒精或缺氧損害肝臟，使甘油三酯形成增多;肝細胞中脂蛋白和載脂蛋白合成減少，脂肪的輸出受阻在肝內堆積。總之，肝臟脂質代謝是一個復雜的過程，肝細胞中脂肪合成和排出不平衡是形成脂肪肝的主要原因。

　　脂肪肝多屬可逆性疾病，及早診斷和治療常可恢復正常，而繼續發展可出現脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化。非酒精性脂肪肝有1.5%~8.0%可進展為肝硬化。

　　脂肪肝的逆轉應該針對原因及發病機制入手。首先應調節飲食結構，做到膳食合理、營養均衡，從源頭上減少過多脂肪的來源。其次是禁止喝酒，阻止酒精對肝臟的損害，有利于肝臟脂肪代謝的正常進行。第三是合理運動，如中低強度持續時間較長的有氧運動，促進熱量消耗和脂肪的代謝;同時保證運動時氧氣的供給，減少肝臟甘油三酯的生成，增加脂蛋白和載脂蛋白合成。養肝、護肝，減輕肝臟的損害并改善肝功能，有利于肝臟各種功能的正常發揮、脂肪代謝的正常進行。

　　肝臟脂肪含量超過30%即可有B超影像學的改變，當超過50%時B超檢查陽性率高達90%。這意味著B超診斷出脂肪肝已經有相當的程度，但依舊可以逆轉。患者可針對脂肪肝的嚴重程度，征求醫生的意見，設計一個飲食、運動或藥物的綜合處方，認真實施并持之以恒，會取得不錯的效果。