一位中年男人用右手拉著一個學生模樣的男孩焦急地走進咨詢室,這個小男孩叫明。明跟在父親身后，用一只手捂住嘴不停地笑，眼睛不時四處張望，但始終不敢正視我的眼神。他父親就像抓住了救命稻草一樣,懇求我一定要把他孩子的病給治好!我遞給他一杯水,示意其坐下慢慢說。他說:“你一定要救救我孩子,他傻笑三個多月了。到處看醫(yī)生都治不好,也住過精神科,還是老樣子。”我詳細地向他和他的孩子明了解病情起因經(jīng)過。

　　明是一個讀初二的男學生, 14歲,3個月來愛“偷笑”,自己控制不住,很痛苦。明說三個月前的一個周末,應同學的邀請去網(wǎng)吧上網(wǎng),結果同學看的全都是有關性方面的畫面。開始的時候他不敢看,同學都笑他土,只好跟同學們一起看。一會兒,看到一個淫穢的鏡頭,他下身有一種莫名其妙的快感。看完之后,回到家里睡不著，老想著網(wǎng)上的鏡頭, 想控制也控制不了,更可惡的是他下身很脹很硬,難受極了,難道自己著魔了!結果一宿沒睡。從此以后常常去看黃色錄像，那些淫穢的鏡頭，時常浮現(xiàn)在腦子里，很難消失，上課精神不集中，記憶減低，乏力，失眠，學習成績直線下降。他無數(shù)次告訴自己不要再想那些淫穢的東西，不要笑，就是鬼使神差，控制不住，莫明其妙地看見女的就想笑。且老往**學身上看,一次恰好看到前排的一**學正看著他，互相對視了一下。當時很慌亂,馬上把頭低下。但過了一會兒又忍不住看那**學,剛好看見她笑。天哪,她笑起來真好看!這個**學學習好，長得也很漂亮。他也想對她笑,但又怕她發(fā)現(xiàn),只好低著頭偷偷地笑，笑過后覺得有種快感。以后便害怕被同學們看出他和那個**學相愛了。當時在班上男**學之間，有些在偷偷地相愛著。但大多數(shù)同學認為他們過早戀愛“不正派”。瞧不起他們。因此，患者也怕別人說其不正派，心理很緊張。想自己控制，但就是控制不住。開始時見到班上的**學也感到表情不自然，臉紅，想笑。逐漸發(fā)展成見到別的**學，不論有無好感都想笑。后來見了人(不論是熟人或生人，男人或女人)都想笑，但又不感大大方方笑，擔心別人說其傻笑,說其下流，只能忍住，偷偷地笑。因此，盡量避開人，不上學，不出門。從此心情變得抑郁，沉悶。我問他在小的時候有什么事是讓其最難忘的，他猶豫了很久才吞吞吐吐的說出來。原來在明三、四歲的時候曾經(jīng)和表妹做過一次“愛”(其實是性游戲)，后來總覺得對不起表妹，很羞，懂事后也不敢正眼看她，更加不敢和她說話。還有一件最令明難以啟齒的事，初一放暑假的一天早上，媽媽正在晾衣服，當媽彎腰拿衣服的時候他無意間看到媽媽的乳房，“哇，好正點!”當時馬上覺得自己怎能這么缺德，這么大逆不道呢?想到這些迅速離開，并躲進房間很長時間不敢出來。后來莫名其妙地見到了媽媽就想偷看她的乳房，甚至有想摸摸的沖動!這讓他痛苦不堪，每天都生活在矛盾與自責當中。

　　心理分析：

　　明的情況是明顯的青春期的性心理問題。由于明缺乏正確的性知識，一知半解，看到媽媽的乳房，看到黃色錄像后不知所措。出現(xiàn)性沖動，沉溺于性幻想之中，并表現(xiàn)為看到女的就“偷笑”，甚至見到男的也一樣，笑后有一種快感，如此一發(fā)不可收拾。我告訴他人在十三四歲到達青春期，對同齡異性有好感想接近是正常心理，有那種想法和感情都是正常的，談不上什么錯誤和“不正派”，但這個時候還沒有真正明白戀愛和婚姻的真意。同時，社會上也認為這些是不光彩的行為。因此，這種年齡的孩子，尤其是靦腆、膽怯的男孩，在出現(xiàn)對異性好感的同時，有害羞、好奇心理也是正常的。以后隨著年齡的增長，心理發(fā)育逐漸成熟，這種羞怯、好奇的心理會自然消失。如到了20多歲還有這種心理而且擴大面越來越廣，那就是是病態(tài)了。這是情感發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。意思是說，人已到青年還保留著兒童少年時期的心理。要求病人深入思考自己的情感發(fā)育過程，讓其認識到三、四歲和表妹的事是性游戲，并不是做愛。這不會對表妹造成傷害，并且很多孩子小的時候都玩過這種性游戲。并要求他向熟悉的同齡朋友詢問，了解他們的好奇心、怕羞感是怎么消失的。他無意之中看到媽媽的乳房，并想摸摸，到后來發(fā)展成看到女的就想笑，這是進入青春期，性發(fā)育成熟，性激素達到一定程度，性欲自然地萌發(fā)各種性想象，對性的好奇和追求，是青春期內(nèi)多數(shù)同學的心理現(xiàn)象，不必大驚小怪。讓他明白出現(xiàn)性沖動，幻想等是屬于正常的現(xiàn)象，不必恐懼，關鍵是讓他明白自己目前的情況是不能用性交行為來釋放內(nèi)心積聚起來的性沖動能量，而采取看女孩、偷笑的方式來宣泄。

　　我用理解，共情等技術，向他講解性生理和性心理的知識，消除他對性的神秘感，好奇、不安和恐懼感。引導他多參與男**學間的集體、健康的活動，消除對女性的神秘感，正常大方地與異性交往。遇見女性、出現(xiàn)性幻想自然就不會再“偷笑”。知道自己對性的好奇是生理上、心理上的正常現(xiàn)象，不要為自己的性幻想感到荒唐，或為性好奇的情況而感到內(nèi)疚或恐懼，自己不要背上包袱，同時要理智地控制自己的行為。青春期是從童年到成年的過渡時期，在生理、心理上有許多變化。

　　心理處方：

　　1、處于青春期的人**掌握駕馭自己的能力，不接觸黃色的刊物或錄像，要學會不斷調(diào)適自己的心理，特別是調(diào)適自己的性心理，消除對性的神秘感，用理智戰(zhàn)勝本能，學會培養(yǎng)自己廣泛的愛好興趣，把旺盛的精力投入到學習科學認識、掌握技能上，投入到健康有益的活動中去。

　　2、加強青春期性教育，淡化性別意識。 運用每一次集體熱身的良機，出席有男女生同時“出動”的集體活動，這樣就可能不像面臨某個異性那樣緊張、羞怯，更垂手自然地真切露自己，更有助于教育自己以歷史心與異性共處。

　　3、面對日益泛濫的網(wǎng)上色情信息，青少年很容易獲得。網(wǎng)上黃色內(nèi)容的信息量很大，一夜之間阻止它的傳播是不現(xiàn)實的。因此**加強對青少年的宣傳教育。青春期性教育的經(jīng)驗是多與孩子們交流討論，讓他們知道“性”究竟是怎么一回事，這樣才能有助于孩子們建立起對性的正確認識，而簡單地禁止和回避只能導致孩子們曲解。