對(duì)于藥物治療難以奏效又不適宜血管重建術(shù)的頑固性心絞痛可試用以下治療方法:

　　(1)外科激光血運(yùn)重建術(shù):目前已有6個(gè)關(guān)于外科激光血運(yùn)重建術(shù)的研究，多數(shù)研究均顯示該方法能改善患者的癥狀，但機(jī)制尚有爭(zhēng)議。

　　(2)增強(qiáng)型體外反搏:冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛患者可接受增強(qiáng)型體外反搏治療，一般每天1小時(shí)，12小時(shí)為一療程。多中心隨機(jī)對(duì)照的MUST-EECP研究顯示，通過35小時(shí)的增強(qiáng)型體外反搏治療，能降低患者心絞痛發(fā)作頻率，改善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中的心肌缺血情況，患者對(duì)增強(qiáng)型體外反搏耐受良好。另兩項(xiàng)增強(qiáng)型體外反搏的注冊(cè)研究也顯示，增強(qiáng)型體外反搏治療后75%-80%患者的癥狀獲得改善。

　　(3)脊髓電刺激:自年以來，脊髓電刺激用作慢性穩(wěn)定性心絞痛對(duì)藥物、介入及外科治療無效的一種止痛方法，一些小樣本的臨床研究顯示脊髓電刺激能改善患者的癥狀且無明顯不良反應(yīng)。 頑固性心絞痛的非藥物治療的建議: IIa類: 外科激光心肌血運(yùn)重建術(shù)(證據(jù)水平A)。 IIb類: (1)增強(qiáng)型體外反搏(證據(jù)水平B)。 (2)脊髓電刺激(證據(jù)水平B)。