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瓊海市人民醫(yī)院

瓊海市人民醫(yī)院始建于1907 年,其前身系美國基督教會嘉積福音醫(yī)院,海南解放時屬海南人民醫(yī)院嘉積分院,1993 年瓊海撤縣設(shè)市而得現(xiàn)名。經(jīng)過幾... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
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  • 【地址】海南省瓊海市富海路33號

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激光矯正近視手術(shù)后須注意預(yù)防并發(fā)癥

時間:2013-02-27 11:52來源:求醫(yī)網(wǎng)

  從上世紀(jì)70年代開始,近視手術(shù)經(jīng)歷了二十多年的研究與大量的實(shí)驗(yàn)證明后,在年獲得美國FDA認(rèn)證并允許應(yīng)用于臨床,準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)在全球范圍內(nèi)迅速受到歡迎。激光近視矯正手術(shù)治療近視的原理是什么?會有哪些并發(fā)癥?術(shù)后又該如何護(hù)理呢?

  眼科中心葛堅(jiān)教授解釋,激光治療近視是通過一種冷激光準(zhǔn)分子激光,作用于人眼的角膜,使得角膜中央?yún)^(qū)域的一部分組織發(fā)生消融,因此角膜變薄,角膜就變成了一種類似的凹透鏡,起到了發(fā)散光線的作用,也就可以矯正近視了。

  激光近視手術(shù)目前有兩種。一種叫做激光角膜切削術(shù)(PRK),激光從角膜表面修理。它只適合6.00D以下的近視,太高的近視做PRK,易造成角膜疤痕混濁。另一種手術(shù)叫做激光角膜層間鑲嵌術(shù)(Lasik),是采用特制的刀具把角膜層間劈開,制成角膜瓣,在角膜基質(zhì)內(nèi)進(jìn)行激光修理;高度近視和低度近視都適合,手術(shù)難度較大,易出現(xiàn)角膜瓣的并發(fā)癥。

  激光近視矯正手術(shù)會有哪些并發(fā)癥?

  很多人選擇準(zhǔn)分子治療近視眼是出于美觀、方便的考慮。醫(yī)院眼科主任王艷玲提醒,“凡是手術(shù)都有風(fēng)險”,所以術(shù)前一定要告訴病人,手術(shù)有可能造成的不良后果,比如造成角膜瓣的問題,需要延期手術(shù);個別患者術(shù)后早期看東西發(fā)散、夜間視力下降、眼壓高、屈光度波動;極少數(shù)人有可能出現(xiàn)角膜混濁、感染等。

  另外,對于高度近視者來說,近視有反復(fù)的可能。“需要說明的是,激光手術(shù)能改善視力,但是并沒有從根本上**近視,因此近視眼的嚴(yán)重并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等依然要注意預(yù)防。”

  另外,專家強(qiáng)調(diào),激光矯正手術(shù)的安全性和醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備有關(guān)。手術(shù)并不是**,主要要避免兩個術(shù)后并發(fā)癥。

  第一是感染。

  任何角膜做手術(shù)有傷口,就會有感染的機(jī)會。角膜復(fù)原后傷口暴露在空氣中,如果不注意衛(wèi)生會造成發(fā)炎、感染。

  第二就是角膜過薄造成角膜的擴(kuò)張。

  治療近視是讓角膜變平,但過于平的角膜會受到來自眼睛內(nèi)部壓力的擠壓,使角膜往前隆起,這種壓力人是感受不到的,但后果是不僅沒有治療近視反而會加重近視,甚至產(chǎn)生不可逆的散光。

  激光近視矯正手術(shù)后需注意的事

  近視手術(shù)后當(dāng)天會出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀,也有少數(shù)會在手術(shù)后感到輕度眼痛,或者手術(shù)眼結(jié)膜下出血,這也是手術(shù)后的正常現(xiàn)象,其輕重程度和時間長短因人而異,結(jié)膜下出血一般在2周左右消散。如下就是激光近視矯正手術(shù)后一些護(hù)理措施:

  1、術(shù)后2天內(nèi)請戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡,睡覺時請戴眼罩保護(hù)術(shù)眼以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。

  2、術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)夜總會及舞廳,不進(jìn)食刺激性食物(以免加重眼部不適),1周后飲食無特殊要求。

  3、術(shù)后1月內(nèi)勿游泳,不在眼部使用化妝品并避免異物進(jìn)入眼內(nèi)。睡覺時較好戴上眼罩,為了減輕眼部不適,術(shù)后1月內(nèi)外出時可戴上的擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡。

  4、術(shù)后2周內(nèi)洗頭洗臉時不宜將臟水濺入眼內(nèi),不宜揉眼。

  5、術(shù)后初期,部分朋友可能視遠(yuǎn)和視近有一定困難,可能有雙眼視力不勻或視物雙影等癥狀,為了預(yù)防疲勞,可能需戴低度鏡片幫助看近。

  6、術(shù)后三月內(nèi)請避免外力碰撞術(shù)眼。

  最后,眼科中心葛堅(jiān)教授指出,激光近視矯正手術(shù)畢竟是創(chuàng)傷性的,針對的是一些特殊群體,譬如說演員,運(yùn)動員,他們應(yīng)為職業(yè)的需要,沒有辦法用傳統(tǒng)的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。所以,術(shù)后患者盡量不做近距離的工作,如長期看電腦、電視等,避免用眼過度。而且患者須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,遵守一些細(xì)則。例如術(shù)后當(dāng)天需用透明(可以看清外面)塑料眼罩包眼,第二天**來醫(yī)院復(fù)診檢查,注意勿用力眨眼,勿讓污水流入眼內(nèi)等。

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