胎膜在臨產前自然破裂，稱胎膜早破。胎膜早破是產科臨床常見的產前并發癥，胎膜具有保持羊水和保護胎兒的功能。胎膜發育不良或感染，腹壓急劇增加，子宮張力過大，前羊膜囊內壓力不均，機械創傷，孕晚期性交均可成為胎膜早破的原因，胎膜早破后可并發臍帶脫垂和早產，子宮收縮不協調可導致胎兒窘迫，母體也可發生宮腔內感染，因此防止胎膜早破的發生及做好胎膜早破的護理至關重要。只有熟悉胎膜早破的病因才能采取適合的實施有效的預防其發生。

　　1、胎膜早破的原因

　　(1)感染：以往認為胎膜早破的感染時繼發于胎膜破裂之后，由陰道或宮頸內微生物上行性感染所致，但近年來的許多資料證明感染也是胎膜早破的重要發病因素。

　　(2)子宮頸機能不全：子宮頸機能不全是指子宮頸內口大于正常，同時宮頸峽部也呈缺弦狀，是妊娠中期發生胎膜早破的主要原因。此時宮頸內口不能承受妊娠子宮內容物的壓力而被動擴張，胎膜失去宮頸的支持作用，加之子宮內容物重力的作用胎囊逐漸突出向宮頸口方向，當其受壓達到一定程度時即出現胎膜破裂。

　　(3)骨盆、胎位異常以及頭盆不稱為引起胎膜早破的常見因素，骨盆狹窄時常出現胎位異常或頭盆不稱。

　　(4)創傷妊娠晚期盆腔檢查，破膜引產，羊膜腔多次穿刺失敗及性交都可能引起胎膜早破。

　　(5)其它胎膜結構發育異常及孕婦的營養和膳食與胎膜早破有一定關系。

　　2、胎膜早破的診斷

　　(1)孕婦自感陰道有多量液體流出而不能自主，流出液常伴有胎脂和毳毛。

　　(2)肛查時上推先露部，另一手稍加壓于腹部，即有多量液體流出。

　　(3)用石蕊絨紙PH>7。

　　3、胎膜早破的處理

　　(1)預防感染，破水12小時后用抗菌素，每天外陰清潔二次，用消毒換藥巾墊外陰。

　　(2)防止臍帶脫垂，產婦臥床休息，破水后即作肛查，聽胎心，發現胎心變化查明原因以排除臍帶脫垂。

　　(3)破水24小時未臨產，用催產素靜脈點滴引產。

　　(4)未足月而胎膜已破者，采取安胎措施，延緩分娩時間，視產婦孕周，血象，體溫等具體情況決定引產時間，孕周