“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也”、“善診者，察色按脈，先別陰陽”。

　　—《黃帝內經》

　　“用藥之道，關系生死，不可執方藥施之，貴在認證之有實據耳……病之當服，附子、大黃、砒霜，皆是至寶;病之不當服，參、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜”。

　　—鄭欽安《醫法圓通》

　　“大哉乾元，萬物資始，乃統天”。

　　—《易經.乾卦象》

　　“凡陰陽之要，陽密乃固”，當陽氣不足時，就不能固守本位，可浮于上，可越于下，可散于外，也可斂于內。我們平時所見的四肢逆冷，是陽氣虧虛，斂于內而不能溫暖四末所致。浮于上者，既可以見到所謂的戴陽證，也可以見到口舌生瘡、面目紅赤等上熱下寒證。越于下者，則可以見到上熱下寒、上實下虛、或足底獨寒的癥狀;散于外者，可以見到外表發熱、怕熱，內則虛冷的癥狀，即傷寒所謂“熱在皮膚，寒在骨髓也”。陽氣的上浮、下越、外散、內斂，均屬逆證。

　　賀州市中醫醫院消化科在廣西名中醫貝光明主任醫師的指導下學經典、用經典，突出中醫特色，勤求古訓，勇于探索;融匯醫、道、佛家養生、防病治病精華，慕“蒼生大醫”為己任，臨床首重扶陽。

　　現代人為什么首重要扶陽

　　導致陰盛陽衰態勢的原因

　　1 傷于寒者仍多。 寒為陰邪，最易損傷陽氣。現代人的生活方式，導致更多的寒涼傷陽的因素。典型的如空調的普及應用，明顯增多了“寒邪犯于肌表”的機會，所謂“空調病”實乃外感傷寒者也。顯而易見，這些增加了現代“傷寒”的因素。而過食生冷，嗜飲冷飲、冰激凌、冰鎮可樂、啤酒等，涼茶人人趨之若鶩，則增加了“生冷傷于脾胃” 的因素，其結果必然損傷陽氣，小兒受其害者尤甚，體虛肥胖者寒食陽虛更甚;當今社會我們進食的食物大多含有激素或各種飼料及農藥殘留，更甚者很多糧食還是種子時即用農藥浸泡，其傷陽氣可想而知。

　　2中醫西化的影響。 現今許多中醫將西醫診斷、檢驗指標與中醫辨證簡單的對號人座，片面理解其中的意義，導致中藥西用，辨證論治原則的棄失。其中最突出的就是寒涼化傾向，即將許多西醫的指標如體溫、血壓、白細胞計數等理解為陽亢、熱證，采用寒涼方藥治療，結果往往是南轅北轍，導致陽氣受損。典型的是外感風寒導致的發熱、扁桃體腫大等一味的用雙黃連、炎琥寧、清開靈等清熱解毒制劑，開方就是板藍根、大青葉，說能抗病毒;若是炎癥，黃連、知母、公英、蛇舌草，搖筆即來，謂能抗菌消炎。其結果適得其反，即或一時降下體溫，也遺下無窮后患，特別是小兒，陽氣本不足，再損陽氣結果出現腹瀉、反復感冒。

　　3不求經旨不辨陰陽。 不可否認當今現狀眾多醫家陰陽不辨，寒熱混淆，盡失中醫辨證論治之精髓。最典型的則是真陽上浮所致的頭面五官諸疾，像慢性咽炎、牙齦腫痛、口腔潰瘍、目赤、顴紅等所謂“腫痛火形”;真陽外浮所致的諸般發熱、紅斑、腫痛等種種陰火之證，往往與熱證或陰虛火旺之證非常相似，極易惑人。臨 床上 ，用涼藥治療一些真氣上浮或虛陽外越導致的假熱癥，可能一時療效也不錯(更可能根本無效)，所謂的腫痛火形如咽痛、口腔潰瘍等可能暫時消失，豈不知這只是一時的“硬性”將假熱制伏，正所謂“治標未治本”，是一種表面現象，其陽寒的本質非但沒有改善，由于投用涼藥可能更加受到戕害，結果過不了多久，癥狀就復發了。如此下去，反復治療，反復發作，久治不愈，終成“疑難病癥”。

　　4 過度勞倦煩勞傷陽。 現代社會由于競爭的激烈，生存壓力不斷加大，為了高考、擇業、買房、升職等人們承受著超常負荷，身心俱疲。功名之累，利欲之爭，家庭瑣事，充斥著人們的心靈。現代青壯年甚至老年人已經很難做到“志閑而少欲，心安而不懼”了。所謂“陽氣者，煩勞則張”，身心的煩勞，必然導致陽氣的消耗。亞健康狀態，慢性疲勞綜合征，這些現代流行病無不與陽氣的耗損相關。

　　5房勞傷腎。 現代人縱欲淫亂者不在少數，所謂滿地都是邪淫，“以欲竭其精，以耗散其真”，“不知持滿，不時御神，務快其心”者大有人在;這必將導致房勞傷腎，陽氣受損，而出現腰膝酸痛、四肢乏力、眼眶色暗、兩眼無神、甚至冒汗肢冷。

　　6 睡眠不足導致陽氣受損。 現代人或因交際，或因生活奢靡，或因煩勞而追求，夜生活繁多，晚睡甚至通宵打牌玩游戲熬夜，耽于電視節目，中小學生則因課業負擔過重，熬夜用功，長期的晚睡，導致睡眠嚴重不足，而致陽氣受損。古人是“日出而作，日落而息”故能使陽氣“順時而養，保其持滿”。現代研究證明，睡眠階段是人體免疫功能恢復休整的較好時期。

　　7 濫用抗生素激素。 抗生素的濫用與苦寒中藥的濫用，可以說性質是相同的，最終都導致陽氣的損傷。比較典型的現象是兒童感冒發熱，醫生和家長都急于退熱，各種抗生素輪番投用，不行就加用激素，發燒暫時是退了。但是稍有風吹草動，馬上又發燒了，那就再次輸液，如此循環，結果患兒的體質下降，出現食少便塘，弱不禁風，有的甚至出現遺尿癥。激素的副作用主要是外源性藥物反饋性的遏制垂體_腎上腺皮質的功能，引起骨質疏松、生長緩慢、顏面浮腫，老年男性者甚至會出現縮陽癥等;凡長期使用激素不能戒斷者，勢必導致陽氣的受損。

　　8 慢性病多發，陽虛者居多。 我國已經進入了老齡社會，慢性病多發已經成為現代疾病譜的特點。所謂慢性病患者，即鄭欽安屢次提及的“久病與素體不足之人”，久病及腎，其病變總趨勢顯然是“陰盛陽衰”，這也正是扶陽法最多見的適應證。

　　善診者，先別陰陽

　　陽虛者，其人必面色唇口青白無神，顏面褐斑、色素堆積，目瞑倦臥，眼瞼松浮，聲低息短，少氣懶言，身重畏寒。口吐清水，飲食無味;舌青滑，或黑潤青白色，淡黃潤滑色，滿口津液，不思氺飲，即飲亦喜熱湯，二便自利(或五更泄瀉、完谷不化，或小便不利、失禁、余瀝不盡或遺尿)。或心悸、氣急，胸悶，唇舌青紫;或顏面四肢浮腫無華，或陽痿、遺精、腰脊酸軟，腹痛囊縮;其吐痰色白多泡沫或抽絲狀;脈浮空，細微無力，自汗，肢冷尤以膝蓋以下部位為甚，爪甲青等。

　　亦有陰盛格陽而致的虛陽外越諸癥，如皮膚局部發熱，午后、夜間發熱，發斑，腫塊及牙痛齦腫，口瘡舌爛，齒血喉痛，手心熱但腹冷肢冷等。

　　陰虛者，其人必面目唇口紅色，精神不倦，張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱，二便不利。口渴飲冷，舌苔干黃或黑黃，全無津液，芒刺滿口，煩躁譫語;或潮熱盜汗，干咳多痰色稠而黃，飲水不休，六脈長大有力等。

　　針對陽虛，如何扶陽

　　1、強調順時而養、起居有常、不妄勞作、調情志;

　　2、辨體(質)合理飲食調養，多食固護陽氣食物及培扶陽氣之品;

　　3、避免過用寒涼及避寒濕之邪;

　　4、經絡調治(包括各種中醫外治如穴位辨證埋線、瑤藥臍療、背部腧穴刺絡拔罐、艾箱療法、趙氏雷火灸等)達到溫陽通絡，祛除陰邪等作用;

　　5、中醫辨證以附、桂、姜、萸等溫陽之品為主的健脾、溫腎、暖肝、宣通肺衛、溫通心陽等藥物或膏方等治療固陽、溫陽、扶陽。