糖尿病防治指南將老年糖尿病患者定義為年齡>60歲(>65歲)的糖尿病患者，包括60歲前及60歲以后被診斷為糖尿病者。

　　對(duì)于老年糖尿病患者，在了解其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上應(yīng)給予個(gè)體化治療，以改善患者預(yù)后。老年人應(yīng)保持健康生活方式、加強(qiáng)預(yù)防，40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)血糖，必要時(shí)通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)進(jìn)行糖尿病篩查，盡早診斷。

　　老年糖尿病發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)

　　老年糖尿病發(fā)病率高且多為2型糖尿病

　　流行病學(xué)資料顯示，隨著年齡增長(zhǎng)2型糖尿病患病率升高。國外報(bào)告，在65歲以上人群中，2型糖尿病和糖耐量受損(IGT)者占10%～20%。 年國內(nèi)調(diào)查顯示， 60歲以上人群2型糖尿病患病率為10.1%，IGT患病率為12.1%。年國內(nèi)大城市調(diào)查顯示，60歲以上人群2型糖尿病患病率為15%。

　　老年人糖尿病患病率的總體趨勢(shì)為：發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展國內(nèi)家，我國北方高于南方、東部高于西部、城市高于農(nóng)村，但無顯著性別差異。

　　老年糖尿病起病緩慢，診斷時(shí)多無癥狀

　　“三多一少”即多飲、多食、多尿及體重減少是糖尿病的典型臨床表現(xiàn)。老年糖尿病患者常無典型癥狀，往往在常規(guī)體檢或因其他疾病檢測(cè)血糖或尿糖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。其主要原因是：①老年人口渴中樞敏感性較年輕人低，不易出現(xiàn)口渴多飲;②老年人常伴有腎動(dòng)脈硬化、腎小球?yàn)V過率降低，致使老年人腎糖閾較年輕人高，血糖輕度增高時(shí)不出現(xiàn)明顯的多飲、多尿癥狀。一般認(rèn)為，老年人空腹血糖超過12~13 mmol/L時(shí)才會(huì)出現(xiàn)多尿，故尿糖檢查僅供參考。

　　老年人負(fù)荷后高血糖的比例明顯高于成年人，單純測(cè)定空腹血糖可使部分糖尿病患者漏診，故建議同時(shí)進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)和OGTT試驗(yàn)。