自然人群的普查有資料表明，間隔期為1.5-2年的大規(guī)模篩查有助于檢測早期胃癌。

　　我國目前主要在胃癌高發(fā)區(qū)進行選擇性局部普查，如年齡大于35歲，有食用高鹽、霉變食物等不良的飲食習慣，有腫瘤家族史等，然后綜合分析篩選出高危個體，再行內(nèi)鏡及X線攝片檢查。綜合我國各地普查結果，普查中胃癌檢出率約0.037-0.6%，在檢出的胃癌中，早期胃癌占15～25%，大大提高了無癥狀患者胃癌的發(fā)現(xiàn)率。門診篩選凡有相關癥狀前來就診者，即進入篩選，這是胃癌早期診斷的重要環(huán)節(jié)。應強調(diào)在40歲以上的男性(嗜煙酒者應放寬到35歲)稍有上腹部不適，應予篩查，以達到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷之目的。此外消化不良癥狀明顯且持續(xù)時間較長，經(jīng)臨床治療癥狀改善不明顯者，應考慮有胃癌的可能性。對于有慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃及良性胃潰瘍等疾病者，更應警惕其演變?yōu)槲赴Ｎ覈T診篩選早期胃癌檢出率0.27%，低于(0.88%)而介于(0.37%)和美國(0.1%)之間。現(xiàn)在普遍認為胃鏡檢查是早期胃癌較好的篩選方法。

　　高危人群隨訪法對胃癌及早期胃癌檢出率高于普查法和門診篩選法。胃癌高危人群包括癌前狀態(tài)和癌前病變者。前者指一些發(fā)生胃癌危險性明顯增高的疾病，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生。現(xiàn)在認為胃癌的自然病程是一個較緩慢的過程，從早期階段發(fā)展到進展期約需要3～4年時間，因此對高危人群每6-12個月隨訪復查胃鏡較為合適。幽門螺桿菌感染與胃癌有關的觀點已經(jīng)被廣泛接受。已證明幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的危險性是無感染者的3-6倍。還不清楚治療幽門螺桿菌感染是否可以預防胃癌，但有胃部惡性疾病家族史者的幽門螺桿菌感染者且有臨床癥狀者應列為胃癌高危人群，開展隨訪研究，必要時可進行干預性治療。

　　發(fā)現(xiàn)早期胃癌的方法包括：實驗室檢查，放射學檢查，內(nèi)鏡檢查法和超聲內(nèi)鏡檢查。

　　總之，胃癌早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是早期治療的基礎，也是減低胃癌死亡率的關鍵一環(huán)。在診斷技術手段不斷提高的今天，是完全有希望做好早期胃癌的臨床篩選工作的。