快速病理簡介

　　手術中快速活體組織病理學檢查(簡稱快速活檢)，最常見和最常使用的是快速冰凍切片(簡稱冰凍)，是臨床醫師在實施手術過程中，就與手術方案有關的疾病診斷問題請求病理醫師快速進行的緊急會診，尤其需要臨床醫師與病理醫師間的密切合作。快速活檢要求病理醫師在很短的時間內，根據對切除標本的巨檢和快速冷凍切片(或快速石蠟切片)的觀察，向正在實施手術醫師提供的參考性病理學診斷意見。

　　冰凍切片是患者在手術中進行病理診斷的一種方法，一般在半小時左右出具診斷意見，為臨床手術治療提供參考。如果惡性腫瘤一次手術成功，無疑將為患者減少許多痛苦和負擔。但是由于冰凍快速切片時間較短，取材有限，切片質量欠佳，根據臨床統計，至少有5%的誤診率，其中有假陽性和假陰性兩種情況，因此，有一定的醫療風險。最后的病理診斷仍需依靠石蠟切片做出判斷。因此冰凍快速切片的診斷僅作為臨床手術治療的參考，不能作為最后診斷。特殊情況下，冰凍切片有不能做出診斷意見的可能，則需石蠟切片再行確診。

　　主持手術的臨床醫師應在手術前一天向病理科遞交快速活檢申請單或者電話通知，填寫或者說明患者的病史，重要的影像學、實驗室檢查結果和提請病理醫師特別關注的問題等。盡可能不在手術進行過程中臨時申請快速活檢。手術中快速活檢應由經過該項工作訓練的主治醫師以上的病理醫生主持。負責快速活檢的主檢病理醫師應了解患者的臨床情況、手術所見、既往有關的病理學檢查情況。(鄒玨)