1.宮頸癌的病因是什么?

　　目前已明確高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是引起子宮頸癌的主要病因。至今已發(fā)現(xiàn)的HPV類別約有100種左右，其中有13種高危型可引起子宮頸癌。性接觸為HPV最主要的感染途徑。研究顯示99.7%以上的子宮頸癌細(xì)胞可以找到這種病毒。與沒有感染HPV病毒的婦女相比，HPV感染者患子宮頸癌的危險(xiǎn)性比未感染者高幾十倍甚至幾百倍。此外，細(xì)菌、衣原體感染是HPV病毒引起子宮頸癌發(fā)生的協(xié)同因子。需要注意的是：不是所有HPV感染者都會(huì)引發(fā)宮頸癌，只有HPV持續(xù)性感染才是宮頸癌的高危因素。據(jù)調(diào)查，在有性生活的，尤其是年輕女性中HPV感染率是很高的，但是大部分HPV感染的患者可以自然消退，一般自然被清除的時(shí)間大概是7個(gè)月到12個(gè)月左右，只有極少數(shù)的高危型HPV持續(xù)存在才會(huì)導(dǎo)致宮頸癌或癌前病變。

　　2.與子宮頸癌有關(guān)的其他高危因素

　　性行為異常：性生活年齡過早，多個(gè)性伴侶，發(fā)生子宮頸癌的危險(xiǎn)性越高，這一點(diǎn)已得到許多資料證實(shí)。

　　初潮過早與多孕多產(chǎn)：女性經(jīng)期生殖系統(tǒng)的抵御能力明顯下降，是感染性疾病的好發(fā)期。妊娠期、產(chǎn)褥期婦女抵御疾病能力相對(duì)較差，多產(chǎn)造成的產(chǎn)道損傷等，都將成為宮頸疾病的易患因素。

　　衛(wèi)生習(xí)慣不良：外陰清潔衛(wèi)生習(xí)慣不良(如不洗外陰，不用干凈的衛(wèi)生巾)，不潔性生活等與子宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。

　　營養(yǎng)、維生素與微量元素的缺乏：某些維生素及微量元素的缺乏(如：鋅、硒和維生素C)可能與子宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。

　　生殖道感染：如單純皰疹病毒感染，HIV病毒感染、支原體、衣原體感染等。

　　吸煙、**、營養(yǎng)不良。

　　長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變未進(jìn)行治療及隨訪。

　　3.宮頸癌的癥狀有那些?

　　通常早期子宮頸癌或癌前病變沒有癥狀，這也就是為什么要經(jīng)常定期進(jìn)行婦科檢查或子宮頸癌篩查的原因。宮頸癌最初的癥狀可以出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，主要表現(xiàn)為：A非經(jīng)期的陰道流血;B接觸性出血：性生活過程中出血或疼痛(因?yàn)槟[瘤表面脆弱，所以交媾后陰道會(huì)出血) C絕經(jīng)后陰道出血。晚期癥狀主要有：陰道排出難聞的分泌物。由于癌癥累及神經(jīng)骨骼及泌尿系統(tǒng)，可以出現(xiàn)骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛，進(jìn)一步發(fā)展癌癥累及淋巴系統(tǒng)及全身，可以出現(xiàn)下肢水腫，疲倦和消瘦。

　　4.宮頸癌可以預(yù)防嗎?

　　答案是肯定的。宮頸癌是可以預(yù)防的。由于宮頸癌的病因明確，且發(fā)生、發(fā)展需要一個(gè)較長的時(shí)期，因此宮頸癌是目前單獨(dú)可防可治的癌癥。

　　5.預(yù)防宮頸癌有那些方法?

　　(1)重視婦女病普查，主動(dòng)地進(jìn)行宮頸癌**篩查，就可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

　　(2)注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，避免過早性生活及性生活混亂。

　　(3)HPV疫苗的開發(fā)與應(yīng)用可以全面預(yù)防子宮頸癌：新的研究證明，已接種疫苗婦女不但可以100%預(yù)防與HPV-16/18型(最常見的HPV感染類型)相關(guān)的癌前病變及浸潤癌，而且還可以預(yù)防持續(xù)和暫時(shí)的HPV-16/18型感染，保護(hù)率分別為100%和91%。HPV疫苗不僅可以預(yù)防疾病的發(fā)展，還可阻止病毒在婦女生殖道的繁殖，阻止傳染給新的性伴侶。

　　6.哪些檢查方法可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變?

　　預(yù)防宮頸癌主要依靠普查。主要檢測(cè)手段有：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，包括宮頸刮片、宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)(TCT)檢查;高危型HPV DNA檢測(cè)、肉眼檢查、陰道鏡檢查。

　　7.宮頸癌篩查起始年齡及間隔如何?

　　在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市，起始年齡可考慮為25-30歲;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，篩查起始年齡應(yīng)放在35-40歲。對(duì)于高危婦女人群，篩查起始年齡應(yīng)相應(yīng)提前。篩查間隔每年1次，連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)篩查均為正常者，可適當(dāng)延長篩查間隔時(shí)間至3年。若連續(xù)2次HPV和細(xì)胞學(xué)篩查均為正常者，可延長篩查間隔時(shí)間至5-8年。免疫功能低下者篩查間隔時(shí)間應(yīng)較短建議每年篩查一次。

　　8. 宮頸癌篩查應(yīng)該在生理期的哪幾天?要注意什么?

　　宮頸癌篩查時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)來潮后10-18天為較好檢查時(shí)間;檢查前48小時(shí)內(nèi)不要做陰道沖洗，不要用避孕藥膏等陰道內(nèi)用藥物;檢查前48小時(shí)內(nèi)不要行性生活，以免影響檢查的準(zhǔn)確性。

　　9.預(yù)防宮頸癌的日常保健有那些?

　　良好的生活態(tài)度和健康的生活方式是預(yù)防宮頸癌的保障。

　　良好的生活態(tài)度體現(xiàn)在：固定性伴侶，注意性衛(wèi)生，避免過早性生活及性生活紊亂。

　　健康的生活方式主要有：

　　A. 提高機(jī)體免疫功能：合理均衡膳食，飲食講究多樣化;多吃蔬菜和水果。增加膳食中粗糧比例;少吃腌、熏、炸、烤食品。不嗜酒，不吸煙;遠(yuǎn)離違禁物，保持良好生活習(xí)慣和樂觀的生活態(tài)度，生活有規(guī)律;保持良好的心情;加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　B. 定期做子宮頸癌篩查：有條件者每年或每3年進(jìn)行一次篩查。對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的宮頸病變及生殖系統(tǒng)感染類病癥，一定要提高警惕，積極采取相應(yīng)的治療措施，以防子宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。